「食的環保」自評表
(黃愈娟設計)

學校名稱:          填寫人:     自評日期:    

一、早餐
項目 判斷 自評紀要
1.是否是由信譽良好的商店或廠商供應? □是 □否  
2.食品是否保持自然程度未過度加工? □是 □否  
3.是否為當季的食物? □是 □否  
4.食物是否新鮮? □是 □否  
5.有無超過保存期限? □是 □否  
6.營養是否均衡? □是 □否  
7.清洗、烹調過程是否衛生? □是 □否  
8.保存溫度是否恰當? □是 □否  
9.保存地點是否遠離蒼蠅老鼠等病媒? □是 □否  
10.是否在恰當的時間內食用完畢? □是 □否  
11.是否使用可重覆之包裝與餐具? □是 □否  
12.是否過度包裝? □是 □否  
13.份量是否恰當? □是 □否  
14.可回收的資源是否清洗並妥善分類處理? □是 □否  
15.垃圾傾倒前是否經過減量減容的處理? □是 □否  

二、午餐
項目 判斷 自評紀要
1.是否是由信譽良好的商店或廠商供應? □是 □否  
2.食品是否保持自然程度未過度加工? □是 □否  
3.是否為當季的蔬果? □是 □否  
4.運輸過程是否能保持新鮮與衛生? □是 □否  
5.食物是否新鮮? □是 □否  
6.有無超過保存期限? □是 □否  
7.營養是否均衡? □是 □否  
8.清洗、烹調過程是否衛生? □是 □否  
9.保存溫度是否恰當? □是 □否  
10.保存地點是否遠離蒼蠅老鼠等病媒? □是 □否  
11.輸送過程是否衛生? □是 □否  
12.是否使用可重覆之包裝與餐具? □是 □否  
13.是否過度包裝? □是 □否  
14.份量是否恰當? □是 □否  
15.每月平均用水量有多少? 請敘述
16.每月平均耗電量有多少? 請敘述
17.是否有再利用廚餘? □是 □否  
18.清洗餐具是否節約使用清潔劑和水? □是 □否  
19.可回收的資源是否清洗並妥善分類處理? □是 □否  
20.垃圾傾倒前是否經過減量減容的處理? □是 □否  

三、合作社
項目 判斷 自評紀要
1. 是否由合法廠商供應? □是 □否  
2.食品是否保持自然程度未過度加工? □是 □否  
3.有無標示製造日期? □是 □否  
4.有無超過保存期限? □是 □否  
5.是否含有有害添加物? □是 □否  
6.保存溫度是否恰當? □是 □否  
7.保存地點是否遠離蒼蠅老鼠等病媒? □是 □否  
8.是可充飢的食物(如餅乾、麵包)或是零食? □是 □否  
9.是否是可解渴且對健康無害的飲料? □是 □否  
10.是否過度包裝? □是 □否  
11.每月平均耗電量有多少? □是 □否  
12.可回收的資源是否清洗並妥善分類處理? □是 □否  
13.垃圾傾倒前是否經過減量減容的處理? □是 □否  

四、自動販賣機
項目 判斷 自評紀要
1.學校是否設置販賣機? □是 □否  
2.是否由是合法廠商供應? □是 □否  
3.每月的購買量有多少? 請敘述
4.有無標示製造日期? □是 □否  
5.有無超過保存期限? □是 □否  
6.是否含有有害添加物? □是 □否  
7.保存溫度是否恰當? □是 □否  
8.廠商是否定期維護機器? □是 □否  
9.是否是可解渴且對健康無害的飲料? □是 □否  
10.是否過度包裝? □是 □否  
11.可回收的資源是否清洗並妥善分類處理? □是 □否  
12.垃圾傾倒前是否經過減量減容的處理? □是 □否  

五、飲水機
項目 判斷 自評紀要
1. 水源是否是自來水? □是 □否  
2. 設備是否完善? □是 □否  
3.是否定期清洗過濾設備? □是 □否  
4.是否定期保養? □是 □否  

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